⾹港理⼯⼤學專業及持續教育學院(PolyU CPCE)聯同企業僱員福利及強積⾦顧問 GUM 今⽇發布「⾹港僱員醫療保險指數」季度更新,涵蓋截⾄2025年度的最新數據。是次更新反映醫療使⽤及費⽤仍維持上升趨勢,預⽰僱員醫療保險保費或將延續過去兩年的升勢。 資深醫療⾏政管理⼈邱家駿指出,部分保單設計(如設有⾨診或⼿術上限)可能產⽣「誘發效應」,促使僱員更頻繁地進⾏檢查或⼩型⼿術,亦增加出現過度索償的⾵險。醫護業界應從源頭把關,確保醫療資源得到合理運⽤。 理⼤專業及持續教育學院院⻑阮博⽂指出,私營醫療保險開⽀若⽇後每年按此速度增⻑,將會對僱主私營醫療保險的負擔能⼒構成嚴重問題。 ⽼齡化和醫療管理研究中⼼總監⽅⽟輝建議,⾯對費⽤與使⽤同步上升,保險和醫療業界可考慮合作設⽴更嚴謹的「事前審查」,確保醫療資源能更精準投放於「醫療必需」個案中,尤其需要加強對受保⼈的教育,確保治療以醫療必要為依歸,避免過度治療情況出現。 GUM ⾏政總裁蕭美鳳強調,疫情後醫療市場正出現結構性轉變,住院資源逐步被⾼頻但低嚴重性的個案所佔⽤,⽽⾨診費⽤則持續上升,透過優化保障設計、推動員⼯健康管理及加強使⽤管控,以確保⻑遠財務可持續性及員⼯福祉。(BC) #GUM
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